Remote Rehabilitation Support
Projektet ”Remote Rehabilitation Support” – RRS-projektet - har nu haft 8 prototyper af projektets telemedicinske
løsning hjemme hos patienter. Patienterne har gennemgået et såkaldt døgnhofteoperation patientforløb,
hvor indlæggelsestiden er begrænset til et døgn. Projektets prototype ”Health Gateway” har
understøttet patienternes genoptræning i hjemmet efter deres hofteoperation. Formålet med RRS-projektet
er gennem flere forskningsvinkler at undersøge, om projektets telemedicinske løsning betyder et optimeret behandlingsforløb
for patienterne. Til glæde og gavn for fremtidens patienter og telemedicinsk forskning.
Projektets prototype er blevet installeret i 8 ud af 24 døgnhofte patienters hjem: En lille kvadratisk kasse i birkefiner,
der fysisk skjuler, at det handler om sygehuse og telemedicinske løsninger. Inde i kassen arbejder projektets prototype
”Health-Gateway”. En IKT-løsning der er et bud på fremtidens telemedicinske løsning til at
understøtte accelererede og individualiserede patientforløb. Løsningen muliggør forbindelsen mellem
patienten i eget hjem og behandlingssted således, at dialog og kontakt mellem patient og sundhedsfagligt personale ikke
er begrænset til hospitalets område.
Projekt med flere forskningsvinkler
Prototypen er blevet til ud fra filosofien om, at IKT-løsninger skal udvikles med brugeren og dermed i brugssituationen
med flere fagligheder i spil. Udviklingen af IKT er en iterativ proces, der inddrager både etnografer, udviklere, klinikere,
sundhedsfagligt personale og patienter. Udviklere og forskere fra hhv. Datalogisk Institut, Aarhus Universitet og Caretech
Innovation har udviklet prototypen i samarbejde med Regionshospitalet Silkeborg og døgnhoftepatienterne.
Martin Vesterby, der er læge på Ortopædkirurgisk Afdeling, Regionshospitalet Silkeborg, bidrager til
den sundhedsvidenskabelige forskning i projektet. I sundhedssektoren er det ofte de medicinske data, organisationen læner
deres beslutning op af.
- For at sælge telemedicinske løsninger til sundhedssektoren skal de have gennemgået en anden form for
evaluering, end det man gør i dag. Eksempelvis i et klinisk randomiseret studie (RCT), pointerer Martin Vesterby.
I et RCT-studie opdeles patienterne i to tilfældigt sammensatte grupper, hvor den ene er en interventionsgruppe og den
anden er en kontrolgruppe. De 2 grupper er sammenlignelige pånær den intervention (her brug af "Health -Gateway"),
som interventionsgruppen anvender. Tanken er, at man laver før- og efter-målinger for de 2 grupper for at sammenligne
resultater og finde effekten af interventionen. Det betyder, at både ”Health-Gateway” prototypen og de 74
udvalgte døgnhoftepatienters behandlingsforløb skal undersøges i RCT som en del af RRS-projektet.
Indtil videre har 24 patienter deltaget i forsøget. På baggrund af en lodtrækning foretaget inden hver
operation har 8 patienter fået installeret og anvendt den teknologiske prototype i hjemmet. De resterende har fulgt
et konventionelt operationsforløb. De er også sendt hjem efter 1 døgn, men uden den telemedicinske støtte.
Målet i projektet er, at i alt 37 patienter skal anvende prototypen til genoptræning i deres hjem.
Sideløbende med det medicinske studie laves et etnografisk studie, og her er første fase netop afsluttet. Det
etnografiske studie skal bl.a. gøre projektet klogere på, hvordan teknologien anvendes af patienter og personalet,
og hvordan den ændrer personalets praksis, og måden man er patient på.
Samarbejde med patienter og personale
Selvom hospitaler i mange tilfælde læner sig op ad de medicinske studier, skal der ifølge projektets deltagere
mere end medicinske data til for at finde motivation til at implementere teknologi på sygehuset. Man må involvere
de folk, der arbejder på sygehuset, så de tidligt i forløbet kan se en fordel ved det. Og fordelen ved
samtidig at inddrage patienterne i denne proces er helt åbenlys. Martin Vesterby forklarer hvorfor:
- Man får en gejst overført fra disse patienter til projektet. Det er uhyre motiverende for dem, der skal arbejde
med det. Typisk laver man patient behandlingstiltag og hører derefter patienten, hvordan synes du, det virker? Hvorimod
det, vi gør her, er løbende at forsøge at finde ud af, hvad det er for effekter, vi gerne vil se på,
og hvordan vi kan nå effekterne ved at inddrage patienterne tidligt. Det er nyt for os i sundhedssektoren at samarbejde
med patienterne på den måde.
